病毒性心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-2及脑钠肽水*变化_论文

发布时间:2021-06-22 09:24:47

维普资讯 http://www.cqvip.com 24 5  Pata  dc eA e ̄ 2 0 ,  .3 N .  … c cl r i Mein  u u o8 V 1。 o4 i 病 毒性 心 肌炎 患儿 血清 基质 金 属  蛋 白酶 一2及 脑 钠 肽 水 * 变 化  王 家蔚 郁 峰  ( 湖州 市 中心 医院, 江 湖 州 330 ) 浙 10 0  摘 要 目的 探讨 病 毒 性 心 肌 炎 ( M ) 儿 血 清 基 质 金 属 蛋 白酶 一2 MM V C患 ( P一2 及 脑 钠 肽 ( N ) * 变 化及  ) B P水 临床意义 。方法 结果 5 7名 V C患儿分成一般组 和重症组 ,0名正 常儿童作为对照组。测定 V M 5 MC组和健康对 照组 的  血清 M P一2 M 和血浆 B P水*及射血分 数( F , N E ) 同时分析 V C组血清 M P一2与血浆 B P及 E 之 间的相关性 。 M M N F   V MC组血清 M P~ M 2及血浆 B P N 水* 显著高于健康对照组 ( P<00 )且重症 V C组明显高于一般组(   .1 , M P< 0 0) M .1 。M P一2与 B P 显著正相关( = .8 P<00 ) 与 E N呈 r 07 , .1 , F呈 负相关 ( = 一 . , r 0 7 P<00 ) 9 .1。结 论 儿血清 M P一2 M 与血浆 B P及 E N F密切相关 , 可能在心室重构 中起重要作用, 并影响心功能 。   V C患  M 关键词  病毒性心肌炎  基质金属蛋 白酶 一2 脑钠肽 射血分数 心室重构  病 毒性 心 肌 炎 ( ilM oa isV ) 临床  Vr  ycrt ,MC 是 a di 上 常见 的儿 童心血 管 系统 疾病 , 是造 成 心力 衰竭  也 的重要 原 因 , 引起 V C的病 毒种类 较 多 , 中 以柯  M 其 组: 选择 同期 5 正常 儿 童作 为对 照组 , 龄 1   0例 年 ~ 1岁 , 均(. 1 * 6 8±23 岁 , 2 .) 男 3例 , 2 。两组  女 7例 年龄 、 无统计 学差异 。 性别   12 方法 .  两 组均 采用酶 标多 克隆抗 体夹 心法测  萨奇病 毒 e(v 3最 常见 。 目前认 为病 毒 的直接  , c B) 3 作用 和 机 体 的免 疫 反应 是 V C的主 要 发 病 机  M 制 _ 。基质 金属 蛋 白酶 ( M s是 一 组 特异 性 降解  1 j M P) 细胞 外基质 的锌 离子依 赖性 蛋 白水 解 酶 家族 , 在心  肌 胶原 降解 中起关 键作 用 , 年来 研 究表 明 , P  * MM s 的异常参 与 了 V MC病 理 过 程 _。脑 钠 肽 (N ) 2   J B P 主  要 存在于 心 肌组 织 , 高 时反 映 心 室 壁 张 力增 高 。 增   本 文 旨在 探讨 V MC患儿血 浆 MMP一2 B P水 *  及 N 的变化及其 意义 。   1 对象与 方法  定 M P一2并 采用 美 国博 迈 公 司 的 B P检测 方法  M N 测定血浆 B P N 。所有病毒性心肌炎患者于发病 2 ~ 4  9 小 时 内清 晨静 脉采血 , 6 正常对 照 组于 清晨静 脉采  血 。心 功能检 查 采 用 菲 利 普 S N S一50 OO 50多普 勒  超声心 动 图 ( D—E H ) 测 V 2 C O检 MC组 的射 血 分数  (F。 E )  13 统计学 处理 . 实验 结 果 以 ( - ) 元4s 表示 , 采用  t 检验 和直线相 关分 析 , P<0 0 有显 著性 差异 , .5为   统计分 析采用 S S 1 . P S 20软件 。   2 结  果  11 对 象  ( ) 毒 性 心 肌 炎 组 : 取 本 院 20  .  1病 选 06 年 5月 ~20 07年 l 0月 5 临床诊 断 为 V C的急  7例 M 性期患 儿作 为实验组 , 诊断标 准参照 19 昆 明修  99年 订的小 儿 病 毒 性 心 肌炎 诊 断 标 准 【。 年 龄 1 2 3 3 ~1  岁, *均 ( . ±29 岁 , 2 71 .) 男 6例 , 3 例 。将 出现  女 l 急性 左 心 功 能衰 竭 的 患 儿作 为 重症 组共 l , 2例 其  他患儿 作为 一般组 。除外 风 湿 性心 肌炎 、 中毒 性心  肌炎 、 先天性 心 脏 病 、 缔 组 织病 以 及 代谢 性 疾 病  结 的心 肌损害 、 甲状腺 功 能亢 进症 、 发性 心 肌病 、 原 原  发性心 内膜 弹 力 纤 维 增 生 症 、 天 性 房 室 传 导 阻  先 21 病毒性心 肌炎组与对 照组 的血 浆 M P一 、 .   M 2  B P比 较 。V N MC组 血 清 M MP一2 为 ( 3 .64 825   - 232 )gL 血浆 B P为 (2 . ±160 p/ l对  4 .3t/ 、  ̄ N 270 2 .)gm ; 照组 血 清 MM P一2为 (7 .94133 ) gL 血 浆  525  6 . f/ , - 6 上 B P 2 . 4l.)gm 。V C组均显著高于正  N 为(96 02 p/ l M   - 常 对照组 ( P<00 )  .1 。 2 2 病 毒性心 肌炎组 中一 般组 和重 症 组之 问血浆  .  M 一2B P E MP 、N 、 F比较 , 见 表 1 详 。重症 V MC组血  清 M P一2血 浆 B P均显 著高 于一 般 组 , E M 、 N 而 F低  于一般组 , 指 标 两组 均 具 有 显 著 性

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